«Я — последняя буква в алфавите»: что женщина после 40 часто игнорирует в своём здоровье

Женское здоровье после 40 часто оказывается между двумя крайностями. В одной женщина терпит усталость, плохой сон, боли, выпадение волос и откладывает себя на потом. В другой — любое ощущение в теле мгновенно превращается в повод искать самый тревожный диагноз.

Любовь Пучкова пишет об этом как врач и как женщина 40+. Поэтому в тексте есть не только медицинская логика, но и узнаваемая бытовая правда: дети, родители, дела, работа, тревога, привычка быть последней в собственном списке заботы.

Эта колонка — о взрослом отношении к себе. О том, как слышать сигналы тела, отличать заботу от тревоги и выстраивать понятный маршрут по здоровью вместе с врачом, с учётом возраста, жалоб, образа жизни и личной истории.

Не хочу писать очередную статью из серии «умрём все» или «сделай эти 10 действий — и будешь жить вечно». Я не только врач, но и женщина 40+, а значит, пишу и для себя тоже.

Разберём крайние варианты.

Крайность первая: игнорировать ВСЁ

Женщина игнорирует первичные признаки любых отклонений.

• Усталость — много дел.
• Плохой сон — много мыслей.
• Тусклая кожа — много забот.
• Выпадают волосы — много тревог.
• Болит живот — что-то не то съела, завтра пройдёт.

И, конечно, «Я — последняя буква в алфавите».

Сначала нужно отвезти всех детей по всем кружкам, купить лекарства свекрови, приготовить еду, «перебрать мешок риса и фасоли», а только потом — может быть, скорее всего, если ничего не случится, — поехать на бал.

В этом случае, если ничего не болит, женщину практически невозможно отправить в медицинское учреждение.
С сыном — да.
С мамой — да.
С собакой — да.
С соседской кошкой — да.

За своими потребностями мы часто бежим уже тогда, когда горит, вываливается или мешает жить.

О том, как женщине в возрасте 48+ пересмотреть отношение к себе и своему здоровью, Ирина Кураж пишет в колонке о выборе программы жизни.

Крайность вторая: не игнорировать НИЧЕГО.

Зачесалась левая ладонь — нужно провериться на глисты. А может, к деньгам? Нет, точно глисты.

Появился лёгкий румянец на щеках — первый признак гипертонии. Может, это от комплиментов высокого брюнета? Нет, точно гипертония.

Повышенная утомляемость — срочно проверить печень. Это же гепатит. А может, следствие 12-часового рабочего дня шестой день на неделе? Нет, точно гепатит.

Урчит в животе — это рак кишечника. Может, съела много зелени в рамках ЗОЖ? Нет, точно рак.

Здесь скорость обращения к специалисту выше скорости нарастания симптомов.
И то и другое — крайности. Истина посередине. Как соблюсти баланс и с заботой, без тревоги, поберечь своё женское здоровье после 40 — давайте разбираться.

Чек-ап для женщин 40+: почему универсальность не всегда помогает

Я провела обзор комплексных программ диагностики на просторах интернета, чтобы понять, что медицинские учреждения уже придумали для того, чтобы нам с вами было хорошо и удобно.

Изучила предложения по диспансеризации населения в поликлиниках по ОМС, предложения от частных клиник, различные чек-апы для женщин 40+. Много строк текста, а по факту — не всё может быть в скрининге, не всегда всё нужно, и иногда этого всё равно недостаточно.

Я пришла к выводу: универсальное для всех — враг индивидуального подхода.
Если считать затраты — не только денежные, но и время, нервы, организацию жизни, — лучше выбирать то, что нужно именно тебе. Но тут появляется следующий вопрос: а если упустить что-то важное? Как понимать, что после одного чек-апа можно на год выдохнуть и не переживать, что со здоровьем что-то не так?

Я решила следовать принципам анатомии и пройтись сверху вниз, делая акцент на том, с чего действительно стоит начинать.

Голова: ментальное здоровье и первый врач

Итак, голова.

«Рыба гниёт с головы». «Дурная голова ногам покоя не даёт». «Голова — предмет тёмный, исследованию не подлежит».
Сколько прекрасных крылатых выражений сразу приходит на ум.

Тело всегда друг, никогда не враг. Если оно болит, это крик о помощи, а не повод выпить обезболивающее, приглушить голос и продолжить игнорировать призыв.

В современном мире обращение к психологу или другому помогающему специалисту уже становится нормой. Особенно среди женщин эта практика распространяется всё чаще, и это не может не радовать.

Человек — не суповой набор частей тела и органов в пакетике. Это целостная и очень сложная система. Образ мыслей напрямую влияет на состояние здоровья.
Фраза «в здоровом теле — здоровый дух» принадлежит римскому поэту-сатирику Дециму Юнию Ювеналу. Уже тогда было ясно: одно без другого не существует.

С чего начать обследование

Первый доктор, с которого стоит начать, — терапевт или семейный врач. Именно он составит индивидуальный план обследования с учётом конкретных жалоб, возраста, анамнеза и данных осмотра.

На первом этапе важно заполнить анкету-опросник, измерить рост, вес, окружность талии, артериальное давление. Иногда эти простые данные уже дают врачу важную информацию.

Какие специалисты могут понадобиться

Дальше маршрут зависит от состояния, жалоб и рекомендаций врача. В числе специалистов, к которым может быть смысл обратиться:

• ЛОР-врач — если есть снижение слуха, храп во сне, хронический насморк;
• стоматолог — забота о зубах должна быть базовой привычкой, визит раз в год оптимален;
• невролог — если есть нарушения сна, боли в спине и шее, головокружения, утомляемость, нарушения памяти, тревожность;
• гинеколог — главный женский врач, посещаем ежегодно. Обычно назначают УЗИ органов малого таза и забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование.

Анализы и обследования: база, которую обсуждают с врачом

Из анализов врач может предложить базовый набор. Это не полный перечень и не универсальное назначение, но ориентир для разговора со специалистом:

• общий анализ крови и общий анализ мочи;
• кровь на глюкозу и холестерин;
• липидный профиль;
• АЛТ, АСТ, креатинин, общий белок, альбумин;
• железо, ферритин, витамин D;
• гормон ТТГ;
• госпитальный профиль: HBsAg, anti-HCV, RW, ВИЧ.

Из инструментальных обследований могут быть рекомендованы рентген, флюорография или КТ органов грудной клетки, мамография, ЭКГ.

Также врач может направить на ультразвуковые обследования: сосудов шеи, щитовидной железы, органов брюшной полости и почек.

Ключевое здесь — не собрать максимум процедур, а понять, какие обследования нужны именно вам. Женское здоровье после 40 требует регулярного внимания, но не обязано превращаться в марафон тревоги.

«Универсальное для всех — враг индивидуального подхода».

О том, как отличить заботу от тревоги, Дарья Хотулева пишет в материале о синдроме летнего отражения, где разбирает влияние стресса на кожу.

Выбор всегда за вами

Выбор всегда за вами. И хорошо, что он есть.

Лучше выбрать любой разумный вариант заботы о здоровье, чем никакой.

Лучше начать с терапевта и простого плана, чем годами собираться. Лучше задать врачу «глупый» вопрос, чем молча терпеть и ждать, пока тело начнёт говорить громче.

Берегите себя.

Ваша доктор Любовь Пучкова.

ОТ РЕДАКЦИИ

В колонке Любови Пучковой разговор о здоровье женщины после 40 возвращается к простой опоре: тело важно слышать вовремя. Усталость, боль, сбои сна, тревожные симптомы заслуживают внимания даже тогда, когда вокруг семья, работа, дети, заботы и бесконечные дела.

Забота о себе складывается из конкретных шагов: заметить сигнал, записаться к врачу, обсудить жалобы, выбрать обследования вместе со специалистом и возвращаться к этому маршруту регулярно. Такой подход держится на спокойной последовательности и помогает женщине оставаться в контакте с собой, своим телом и своей жизнью.